秋季空气干燥，湿疹、痤疮、接触性皮炎、真菌类皮肤病等各类皮肤问题进入高发阶段。很多人身上出现红斑、丘疹、瘙痒、脱屑等症状，习惯于对照网络症状描述，自行购买药膏、口服药随意搭配使用，希望快速缓解不适。但很多时候，看似简单的皮肤表象，背后病因截然不同，盲目照搬网上的用药方案，不仅无法根治疾病，还会造成病情加重、反复发作，增加后续治疗难度。济宁博仕皮肤病医院的门诊当中，每年都会接诊大量因自行用药、误用偏方而导致皮损复杂化的患者。
根据《中国临床皮肤病学》记载，皮肤病存在 “同形异病、同病异形” 的特点，外观相似的皮疹，有可能是过敏、真菌感染、毛囊炎症、免疫异常等不同原因引发，治疗方向完全相反。中华医学会皮肤性病学分会相关诊疗指南也多次提示，普通民众很难仅凭肉眼就完成皮肤病的鉴别诊断，不建议大众按照网上流传的搭配方案自行购药治疗，应前往正规医疗机构，借助专业检查明确病因之后再开展治疗。济宁博仕皮肤病医院专家表示，很多皮肤病初期症状轻微，正是因为患者长期自行乱用药，小问题拖成慢性顽疾。
临床案例：慢性湿疹自行叠加多种药膏，皮肤屏障严重受损
来自济宁王女士(化名)，四肢反复起红斑、瘙痒两年时间，确诊慢性湿疹。发作之后，王女士参照网络流传的皮肤病用药清单，交替使用多种外用软膏，同时搭配口服抗过敏药物。刚开始用药，瘙痒能够短暂得到抑制，可没过多久，四肢皮损持续扩大，皮肤增厚粗糙，夜间瘙痒剧烈，严重影响睡眠质量。辗转多处简单处理之后，病情依旧反反复复。
后来王女士来到济宁博仕皮肤病医院就诊。济宁博仕皮肤病医院医生详细询问她既往用药史，结合皮肤镜检查，参考《中国手部湿疹诊疗专家共识(2021 版)》对病情开展综合评估，判断王女士湿疹迁延难愈的主要原因，就是长期不规范叠加多种外用制剂，破坏皮肤屏障功能，形成恶性循环。济宁博仕皮肤病医院为其制定个体化综合方案，首先停用患者自备的各类药膏，采用规范外用药物、中药内调外治，同步开展皮肤屏障修复指导，同时对日常洗护、饮食作息给出详细建议。经过两个多月系统治疗，王女士四肢红斑消退，瘙痒基本消失。后续随访，湿疹复发概率明显下降。济宁博仕皮肤病医院医生介绍，湿疹分为急性期、亚急性期、慢性期，不同阶段用药原则差异很大，简单把多种药膏堆砌在一起，并不能达到理想治疗效果。
临床案例：误将体癣当作湿疹，滥用激素药膏造成皮损扩散
二十多岁的李某(化名)，躯干出现环状红斑伴随瘙痒。他主观判断自己患上湿疹，自行涂抹激素类乳膏。涂抹之后瘙痒很快减轻，李某便持续使用，不料躯干红斑一圈圈向外扩散，皮损面积越来越大。察觉到情况不对，李某来到济宁博仕皮肤病医院求治。
在济宁博仕皮肤病医院，医生为患者做真菌镜检，明确这并不是湿疹，而是体癣，属于皮肤真菌感染。据《中国临床皮肤病学》阐述，体癣患者误用糖皮质激素药膏，会抑制局部皮肤免疫能力，真菌大量繁殖，发展成为 “难辨认癣”，会显著提升后续治疗周期与治疗难度。济宁博仕皮肤病医院结合患者年龄、皮损范围，为其制定抗真菌规范治疗方案，同时着重告知足疗程治疗的重要意义，即使肉眼看不到红斑，也需要巩固治疗，避免真菌残留带来复发。经过济宁博仕皮肤病医院一段时间的规范干预，李某躯干皮损完全消退。济宁博仕皮肤病医院专家提醒，湿疹与体癣症状高度相似，普通人群很难肉眼区分，一旦用错药，就会适得其反。
济宁博仕皮肤病医院：坚持精准检测为先，推行个体化中西医结合诊疗
在日常接诊过程当中，济宁博仕皮肤病医院遇到很多患者，把网上流传的皮肤病用药搭配当成通用药方，不管自身实际情况直接照搬。痤疮、脂溢性皮炎、慢性荨麻疹、毛囊炎、手足癣等常见皮肤病，不少治疗药物属于处方药，口服抗真菌药、抗生素等，需要评估肝肾功能，必须由医生开具处方才能够使用，不可以自行购买长期服用。激素类外用制剂，也要严格把控使用部位、使用时长，长期大面积使用，会出现皮肤萎缩、色素异常、毛细血管扩张等多种不良反应。
济宁博仕皮肤病医院始终遵循国内皮肤病诊疗指南，坚持 “先明确诊断，再对症治疗” 的原则。济宁博仕皮肤病医院配备皮肤镜、真菌检测等基础专科检查设备，面对湿疹、荨麻疹、真菌类皮肤病、痤疮等各类常见皮肤病症，结合每一位患者年龄、体质、既往病史、生活环境，制定中西医结合的个体化诊疗方案。济宁博仕皮肤病医院既合理运用现代医学检查手段与规范药物，同时发挥中医药外治、内调优势，在治疗之余，重视健康宣教，教会患者做好日常皮肤养护，从源头降低皮肤病复发几率。
济宁博仕皮肤病医院提醒广大市民，当皮肤红斑瘙痒持续一至两周不见好转，用药之后皮损持续扩大，皮肤出现破溃、渗液、化脓，皮肤病反复发作干扰睡眠和日常生活，不要继续自行处理，应当及时前往正规医疗机构皮肤科就诊，完善必要检查，接受规范化诊疗。皮肤病用药无通用模板，每个人体质、皮损状态各不相同，切勿照搬网络药方。
参考文献：
[1] 赵辨。中国临床皮肤病学 [M].2 版。江苏凤凰科学技术出版社，2017
[2] 中国医师协会皮肤科医师分会。中国手部湿疹诊疗专家共识(2021 版)[J]. 中华皮肤科杂志，2021,54 (1):19‑26
[3] 中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心。中国荨麻疹诊疗指南 (2018 版)[J]. 中华皮肤科杂志，2019,52 (1):1‑5
